控制發炎
最常使用的藥物就是外用類固醇。在輕微至中度嚴重程度的異位性皮膚炎患者身上，使用局部的類固醇以及保濕劑是很合理的，這兼具了控制發炎及緩解症狀的效果。但類固醇不是只有一種，醫師通常會依照患者的年齡、皮膚影響的範圍面積、發炎的嚴重程度，來決定選用不同強度的外用類固醇。
使用類固醇，難免就會擔心類固醇的副作用。外用類固醇長期使用可能導致皮膚萎縮、變薄。因此醫師會視狀況使用或停用藥物，而在一些比較容易受到類固醇藥物副作用影響的部位，例如臉部以及皮膚皺摺處，有時醫師因此有時醫師會選用局部的免疫抑制劑（ topical calcineurin inhibitor ，例如 tacrolimus or pimecrolimus ）來幫忙控制疾病。
中度或重度異位性皮膚炎患者如果沒辦法透過局部治療控制的話，可以使用照光療法，或者是全身性的免疫抑制劑來達到穩定的疾病控制。但這類治療並不適用於嬰兒與幼童，除非是其他療法仍無法控制，且年紀大一點的小孩或青少年，才適合在醫師的評估下建議使用。
治療並預防感染
異位性皮膚炎的患者因為皮膚的天然屏蔽已經受損，因此特別容易受到細菌、病毒以及黴菌的感染的。反覆感染對於異位性皮膚炎是嚴重的惡化指標，因此在皮膚遭受或懷疑被感染時，醫師可能會使用抗生素、抗黴菌藥物或抗病毒藥物來處理。請務必要配合醫囑用藥，才能達到最好的治療效果喔！有關預防感染，還有一個重要關鍵：務必幫孩子剪指甲！不然指甲把皮膚抓破了，是很容易感染的喔～
止癢
止癢藥物在疾病治療中的角色也很重要。如果因為癢而亂抓，很容易引發繼發性感染。局部類固醇就有止癢效果，除此之外抗組織胺（ Anti-histamine ）是最常被使用的藥物。特別是在患者有異位性皮膚炎者的皮膚癢，以及過敏性的眼睛癢時，常被醫師開立使用。但這些藥物的止癢效果好不好呢？研究認為沒有很強，能夠發揮作用的原因可能來自嗜睡的副作用。有些專家認為會產生會鎮靜效果的這類抗組織胺（ diphenhydramine, hydroxyzine, and cyproheptadine ）比較有效。而比較沒辦法產生鎮靜效果的抗組織胺（ fexofenadine, cetirizine, or loratadine ）有時也有用，特別是患者同時有出現類似蕁麻疹、過敏性鼻炎或過敏性結膜炎的時候，可用來長期控制。
控制壓力以及焦慮
壓力以及焦慮也是誘發疾病、加重疾病的危險因子。如果孩子有這樣的狀況，醫療團隊也會評估壓力以及焦慮情形，考慮使用藥物或非藥物的治療，這對疾病的控制也會有幫助喔！
異位性皮膚炎該如何保養？使用保濕乳液有效嗎？該如何挑選乳液？
異位性皮膚炎的日常保養，要回歸到疾病的本質思考。這是一個因為過乾而誘發的疾病，因此保濕很重要。另外過敏與刺激也是疾病誘發的原因。因此保養的關鍵最重要的就是：積極保濕、避免過敏原暴露、避免刺激物質接觸。以下就這三大關鍵分別說明。
積極保濕
異位性皮膚炎的患者，角質層的脂質和天然保濕因子是不足的，皮膚的保濕能力就不佳。因此保濕對於所有異位性皮膚炎患者的治療都是重要的關鍵。要做好保濕，從補水、鎖水到皮膚的保護，由內而外都不可缺。以下幫大家條列做法，再附註說明。
至於保濕產品要怎麼挑呢？研究發現，高水、低油比例的乳液（ Lotion ）有時會因為水分蒸發但鎖水能力不足，反而誘發異位性皮膚炎發作。油的比例拉高一些的乳霜（ Cream ），或者是更油一些的油膏（Onintment）就比較有保護性，但有時會被抱怨太黏。一般建議至少油的比例要用到乳霜（ Cream ）以上比較好，如果怕白天太油，可以在夜間再使用油膏（如凡士林），白天用乳霜補擦。而香料與某些容易導致刺激的防腐劑（請注意，不是所有防腐劑都不能用）則應該避免出現在產品中。可以看這篇文章，完整一點了解防腐劑的意義。
學理上，含有脂質和天然保濕因子的保濕產品會有幫助。已經有不少品牌宣稱自家產品可以改善皮膚的屏障功能，而且賣得很貴，也確實提出一些資料顯示它們的效能。但是在一個隨機的試驗中指出，這些賣得很貴的產品，效果並沒有比開架商品來得好。但這並不代表市面上就真的沒有高效能的產品，但廠商應該更努力研發，並提出更多有效性的證據，您可以參考您的醫師建議選購價錢可負擔的產品。神經醯胺（Ceramides）是近年來在異位性皮膚炎中被研究得較多的生理性保濕脂質成分，更完整的介紹可參考神經醯胺到底是什麼？可能產生什麼功效？這篇文章。
避免過敏原暴露：
這必須拆成空氣過敏原以及食物過敏原來講。研究指出，目前對於空氣以及食物的過敏原是不是異位性皮膚炎的惡化因子，還有爭論。許多孩童會對家中的塵蟎、動物的皮屑、黴菌、花粉過敏，這往往被認為跟異位性皮膚炎的發作有關。但在一項研究中發現，雖然許多異位性皮膚炎患者對於家中的塵蟎過敏，但是減少家中的塵蟎並沒有發現對疾病控制有幫助。但以醫師的立場，減少上述物質的暴露還是有好處。所以做好居家環境清潔，使用空氣清淨機，控制家中的相對濕度在 50-60% 左右（太乾反而不好喔），可以有效降低塵蟎、皮屑、黴菌的影響。
而飲食的介入對於異位性皮膚炎發作的控制有沒有幫助呢？答案是仍然缺乏的。研究指出，雖然大約有50%的病童被檢驗出對牛奶、雞蛋、小麥、花生…等食物過敏，但食物過敏在大部分的案例中被發現跟異位性皮膚炎發作沒有關係。例如一個包含 421 位孩童以及成人的系統性研究中發現，即使是把牛奶以及雞蛋拿掉，在不特意挑選病人的狀況下，這樣的飲食介入並沒有幫助。但有另一個研究指出，如果在已經被檢驗出對雞蛋過敏的嬰兒身上避免食用雞蛋，那對於控制疾病是有幫助的。
所以綜合以上證據，通常醫師會建議嬰幼兒應該在四個月大後開始逐步嘗試副食品，不要因為擔心孩子過敏就什麼都不讓他碰。一次嘗試一種，如果沒問題就再試下一種。萬一發現有過敏反應（皮膚紅癢）就暫停食用。如果下次再嘗試同一食物就又發作，那就可能真的是對這食物過敏，這樣的做法是最便宜也有意義的過敏原檢測方式之一。若孩童真的對某種食物過敏，以後再避開這項食物即可。
避免刺激性物質接觸
異位性體質的人對於產生過敏性接觸性皮膚炎的機率比一般人更高，特別是對於鎳、香料、防腐劑、新黴素等等局部性治療產品或藥劑所含的成分。所以如果患者在適當的局部治療下卻沒有效果，或者皮膚受影響的範圍超過常見的區域時，就應該考慮是不是過敏性接觸性皮膚炎喔！
至於使用益生菌對於控制異位性皮膚炎有沒有幫助呢？目前研究莫衷一是，許多做出來有效的結果，多數都有廠商的贊助，而無贊助的隨機實驗卻做出不同的結果。因此醫師目前通常不太會主動推薦使用益生菌，反而好好做好這篇文章上面提到的作法，會更有機會預防甚至根治異位性皮膚炎喔！
如果這篇文章所說的方法都試過了，仍然無法控制好的病人，可能就必須嘗試其他進階的療法，例如濕敷療法，研究顯示多數患者都能得到一定程度的改善喔！詳細作法可以參考這篇：濕敷療法治療異位性皮膚炎。
終於整理完這篇文獻啦！給所有看完的朋友拍拍手，相信大家對異位性皮膚炎的保養與治療有了更進一步的了解囉！
若分享內容侵害您的版權，請來信告知，派姿將移除相關內容
原始連結https://www.medpartner.club/category/cosmetic-care-basics/
